利用回顾性图表分析法探索看护工作中存在的遗漏

诊疗管理工作值得注意可能则会构成威胁病人的安全，甚至导致死亡，此外，也则会提高病人的住院营收，同时，看护本人也则会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，诊疗管理工作值得注意仍然几乎通过看护自我年度报告基本功能进行调查年度报告。然而，这种方规普遍存在忆述偏倚，放宽对诊疗举办活动值得注意的检验以及病人层面的举办活动。本研究成果首次运用于回顾性范例统计实证用于诊疗管理工作值得注意的研究成果。

近日，发表在诊疗至高无上杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇社论采用回顾性范例统计分析规描述诊疗管理工作值得注意的在结构上和频率。

研究成果未确定纳入标准，病人住院星期24两星期到16天，随机纳入瑞士一所教学活动医院的生物学病人100例。

研究成果人员开发了标准化范例统计分析方案，新一轮检验记录预期诊疗举办活动的重要性，以及是否几乎或部分值得注意了这些诊疗举办活动。

总共未确定了1885项诊疗举办活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被几乎或部分看来。病人在住院其间境况过1次到22次诊疗举办活动值得注意（占预期诊疗举办活动的8%～84%）。病人入院时的一些诊疗举办活动可避免被看来（6%～10%）。病人住院其间，最常看来的诊疗举办活动是特质诊疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和全面实施放射治疗计划（56%，n=104）；最不易被看来的是教学活动（10%，n=29）。而生命恶性肿瘤均记录了目的至多的50%（n=141）。

表明，运用于回顾性范例统计分析规发现诊疗管理工作值得注意的数目较高，不均可以监控一系列诊疗举办活动，还只能统计分析病人及其举办活动的值得注意。此外，这是首次从病人层面对诊疗举办活动特别数据进行统计分析。新开发的范例统计分析规可以不足之处现有的基本功能调查年度报告规，并为诊疗管理工作值得注意的研究成果透过新视角。

译文中有：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,